<center id="6q4wk"><wbr id="6q4wk"></wbr></center>
<noscript id="6q4wk"><wbr id="6q4wk"></wbr></noscript>
<optgroup id="6q4wk"><div id="6q4wk"></div></optgroup>
<center id="6q4wk"><wbr id="6q4wk"></wbr></center>
首頁 科室首頁 科室介紹 科室動態 醫生介紹 特色診療 技術前沿 科研教學 健康教育 聯系我們
您當前的位置 : 天津市第三中心醫院 >> 科室導航 >> 呼吸科 >> 健康教育
關愛肺臟,從肺功能做起 ——讓我教你“吹”
2016-12-20 16:41:24  來自:天津市第三中心醫院

  在日常生活中,肺功能的普及遠遠不如測血壓,大家都很關心自己的血壓,卻忽視了肺功能,以至于出現了喘息、氣短,甚至口唇發紺,才來就診,尤其是老煙民更應該重視自己的肺功能。還有一些慢性肺病患者,盡管咳喘病史很長,有過肺功能檢查,但沒有長期監測,以至于不能明確疾病分級。可能有人說,做肺功能很費勁,但是掌握好要領,還是很容易完成的。

  所有人都應該行肺功能檢查,哪怕只是簡單的肺量計檢查。我們應該做到像量血壓一樣檢測肺功能。對于慢性肺病患者,應該長期監測肺功能,尤其是慢性阻塞性肺疾病患者(慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張),簡單的肺通氣檢查就能對疾病進行診斷和分級。肺功能這么神通廣大,受試者的配合也相當重要,怎樣才能高質量的完成呢?

  • 首先在檢查前,我們還是需要了解一下適應癥和禁忌癥,大家對號入座:

  適應癥:①診斷:鑒別呼吸困難的原因,鑒別慢性咳喘的原因,診斷支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手術的術前評估;②監測:監測藥物及其他干預性治療的反應,評估胸部手術后肺功能的變化,評估心肺疾病康復治療的效果;公共衛生流行病學調查,運動、高原、航天及潛水等醫學研究;③損害/致殘評價:評價肺功能損害的性質和類型,評價肺功能損害的嚴重程度、判斷預后,職業性肺疾病的勞動力鑒定。

  禁忌癥:①絕對禁忌癥:近3個月患心肌梗死、腦卒中、休克;近4周嚴重心功能不全、嚴重心律失常、不穩定心絞痛;近4周大咯血,癲癇發作需要藥物治療,未控制的高血壓病(收縮壓>200mmHg,舒張壓>100mmHg),主動脈瘤,嚴重甲狀腺功能亢進。②相對禁忌癥:心率>120次/分,氣胸、巨大肺大泡且不準備手術治療者,孕婦,鼓膜穿孔,(需先堵塞患側耳道測定),近4周呼吸道感染,免疫力低下易受感染者,呼吸道傳染性疾病(結核病、流感等)。

  二、肺通氣功能檢查流程

  準確測量身高和體重,可能有患者要問,這有什么用呢,編個大概行嗎?NO!我們肺功能報告中的預計值是根據這兩項算出的,如果預計值不準,那肺功能就沒有意義了。

  測量時,應坐位,挺胸坐直,不靠椅背,雙腳著地不翹腿,頭保持自然水平或稍微上仰。

  在檢查前,醫生都會知指導受試者練習。定標后,夾鼻夾,用口唇包嚴口嘴,平靜呼吸至少3次,聽從醫生口令用力吸氣,吸到不能吸氣為止,再用力呼出,要有爆發力,和吹蠟燭一樣使勁吹,直至不能呼氣為止。呼氣第一秒無咳嗽,其后亦無影響結果的咳嗽,盡管應鼓勵受試者呼氣至最大限度,但當受試者出現不適或暈厥,應立即停止試驗。

  三、肺通氣功能結果的判讀

  各類型通氣功能障礙的判斷及鑒別

  1. 阻塞性通氣功能障礙:指氣道阻塞引起的通氣障礙,原則以FEV1/FVC低于預計值的92%,即使FEV1占預計值百分比>80%亦可判斷為阻塞性通氣功能障礙。
  2. 限制性通氣功能障礙:指胸肺擴張受限引起的通氣障礙,主要表現為FVC明顯下降。肺容量指標如TLC、RV、及RV/TLC對限制性通氣障礙的判斷更為精確。
  3. 混合性通氣障礙:兼有阻塞及限制2種表現,主要為TLC、VC及FEV1/FVC的下降,而FEV1降低更明顯。

  四、肺通氣功能障礙的程度分級

  五、肺量計檢查的不良反應

  最常見的是呼吸性堿中毒,由于反復用力深大呼吸、過度通氣、呼出二氧化碳過多所致,出現頭暈、手足指端和口面部口周麻木或針刺感、輕微手顫等。此時受試者安靜休息,防止摔倒,一般5-10分鐘可緩解。

  六、支氣管舒張實驗

  尤其對于一些對花粉、粉塵過敏的患者,特別是有哮喘家族史,出現胸悶、憋氣,癥狀反復發作時,可以來院完善舒張試驗,在進行肺通氣檢查后,吸入氣管擴張劑,15分鐘后,再進行通氣功能檢查,如果FEV1較前增加12%或以上或FEV1絕對值增加200ml以上,可診斷舒張試驗陽性,結合癥狀即可明確診斷。配合口服及吸入制劑,癥狀很快可以緩解,不要等到哮喘嚴重發作,才來就診,為時晚矣。

  關愛肺臟,從關心我們的肺功能做起,操作簡便易行,能發現問題,解決問題,“吹好這一口氣”是不是很重要呢?

  (張森森呼吸科29區)

      特色治療項目
 特色診療 更多
·診治疾病及特色技術
·無創呼吸機在呼吸衰竭患者中的應用
·氣管鏡在呼吸系統中的應用
·肺功能檢查
·肺栓塞的介入治療
 技術前沿 更多
·熒光探針定量PCR檢測結核分歧桿...
·ECT應用于診斷肺栓塞
·肺炎支原體快速培養法
·結合CT肺功能檢測輔助診斷COPD
友情鏈接 >>
 
版權聲明 | 法律責任 | 隱私聲明 | 網站地圖 | 聯系我們
醫院地址:天津市河東區津塘路83號 郵編:300170
電話:022-84112114 傳真:022-84112095
備案序號:津ICP備05001997號
日本韩无码AV在线播放