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COPD患者的康復運動
2016-12-20 16:41:24  來自:天津市第三中心醫院

  運動訓練是COPD患者綜合性肺康復的基石,包括下肢運動訓練和上肢運動訓練,而下肢運動訓練又是肺康復的關鍵性核心內容。因此,為患者量身定制運動處方非常必要。運動處方的概念是,康復醫師或體療師對從事體育鍛煉者或患者,根據醫學檢查(包括運動試驗和體力測驗),按其健康、體力以及心血管功能狀況,用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間、運動頻率和運動周期,提出運動中的注意事項。運動處方制定程序為,收集個人病史及資料、對患者行全面體格檢查、獲取靜態肺功能檢查、心電圖、胸部X線或CT等輔助檢查資料、進行運動負荷試驗,制定個體運動康復處方、每3-6個月進行評估,并根據需要調整運動處方。

  通過全面的肺康復措施,患者癥狀可明顯改善,呼吸運動的耐力和效率增加,自信心和生活自理能力加強,健康相關生活質量(HRQL)提高,減少急性加重率、住院天數和住院次數;還能在無心理干預條件下改善患者心理障礙和社會適應能力。2006年,美國胸科學會(ATS)建議肺康復治療納入COPD穩定期治療。

  那么如何指導COPD患者進行肺康復治療呢?

  首先,患者對疾病及其所導致的癥狀和功能損害應有認識,有主動參加康復治療的愿望和信心,且無其他妨礙或不穩定的情況;其次,參加肺康復的最理想人群是尚能行走較長距離,但已注意到運動耐量逐年下降,或近期出現肺部癥狀和并發癥,且有較強意愿參加康復者,不應硬性規定肺功能指標或年齡作為參加康復治療的標準;再次,患者還要按照醫生制定的康復處方完成家庭康復訓練,并應加強營養。常見的肺康復措施有哪些呢?在臨床上最常用的是腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼吸體操。當然這些措施必須根據患者的基礎狀況來選擇,不能一概而論。肺康復是原有治療的延續,患者的藥物治療不需要改變。運動訓練與COPD患者常用藥物有協同作用,可使肺康復更為有效。

  (呼吸科于爽張納新)

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